En un caso clínico reciente, se ha puesto de manifiesto la complejidad del diagnóstico de los tumores del estroma extragastrointestinal (E-GIST), un tipo poco común de neoplasia que puede presentar síntomas similares a los de la apendicitis aguda. Este informe destaca la importancia de la evaluación diagnóstica precisa y las técnicas de imagen en la identificación de estas lesiones.
El paciente, un hombre de 75 años con antecedentes de múltiples comorbilidades, llegó al Departamento de Emergencias quejándose de un dolor crónico en el cuadrante inferior derecho. Las pruebas de imagen, incluida una tomografía computarizada, revelaron una masa de densidad heterogénea en la misma área, además de un apéndice dilatado con engrosamiento en la pared, lo que inicialmente sugirió un diagnóstico de apendicitis.
Sin embargo, la evolución del caso llevó a la realización de una resección quirúrgica, que incluyó una hemicolectomía derecha y anastomosis primaria. Dado el aspecto celular fusiforme y la alta actividad mitótica observada en los análisis, se decidió iniciar terapia adyuvante con imatinib. El examen histopatológico y la tinción inmunohistoquímica confirmaron el diagnóstico de E-GIST, mostrando marcadores específicos como CD117, DOG1, Bcl-2, D2-40 y WT1 positivos.
Este caso ilustra las dificultades que pueden surgir al diagnosticar E-GIST, especialmente cuando sus síntomas se asemejan a condiciones abdominales más comunes. Los expertos enfatizan que el uso de técnicas de imagen avanzadas y evaluaciones histopatológicas detalladas son esenciales para un diagnóstico adecuado y para guiar las estrategias de tratamiento.
Las conclusiones del estudio subrayan la importancia del cuidado posoperatorio, incluyendo la terapia dirigida, para reducir el riesgo de recurrencia y mejorar los resultados del paciente. Los investigadores sugieren que futuros estudios deberían enfocarse en optimizar las estrategias de tratamiento en la fase posoperatoria e investigar el uso de biopsias intraoperatorias para tumores que se encuentran en proximidad a estructuras adyacentes.
El avance en la comprensión y tratamiento de los E-GIST no solo mejora la atención médica, sino que también abre la puerta a nuevas investigaciones que podrían revolucionar el manejo de estos tumores raros.
