Una cirugía de ocho horas permitió resecar un hepatoblastoma grado II en una paciente de cuatro meses, cuyo tumor comprometía aproximadamente el 50 % del lóbulo hepático derecho. El procedimiento fue realizado en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) y formó parte de un abordaje multidisciplinario que incluyó cirugía pediátrica, oncología, anestesiología, cuidados intensivos, hematología y genética.
El caso resalta la importancia del acceso oportuno a centros especializados en oncología pediátrica.
La evaluación inicial se inició tras la observación de distensión abdominal persistente por parte de la madre. Estudios por imágenes confirmaron la presencia de una masa hepática, y la valoración en el INSN permitió establecer el diagnóstico de hepatoblastoma grado II.
El hepatoblastoma es el tumor hepático maligno más frecuente en la infancia, particularmente en menores de tres años. Se origina en células hepáticas inmaduras y puede comprometer de manera significativa la función del hígado, órgano clave en la síntesis de proteínas, el metabolismo energético y la depuración de toxinas.
El equipo quirúrgico optó por una hepatectomía parcial, con resección del 50 % del lóbulo derecho hepático, buscando eliminar completamente la lesión y preservar la mayor cantidad posible de tejido funcional.
La cirugía se extendió durante ocho horas y requirió planificación preoperatoria minuciosa para minimizar riesgos hemorrágicos y garantizar la estabilidad hemodinámica intraoperatoria.
Tras el procedimiento, la paciente permaneció en la Unidad de Cuidados Intensivos Oncológicos, donde evolucionó favorablemente y comenzó movilización activa de extremidades en los días posteriores.
Centro de referencia en tumores sólidos pediátricos
Durante 2025, el INSN realizó 97 intervenciones quirúrgicas por tumores sólidos en población pediátrica y adolescente. Según el reporte institucional, las cirugías incluyeron procedimientos de neurocirugía, cirugía general, urología, cabeza y cuello, traumatología y ginecología, lo que refleja la complejidad de los casos atendidos.
La experiencia acumulada y el trabajo coordinado entre especialidades son determinantes en patologías oncológicas de baja frecuencia pero alta complejidad técnica, como el hepatoblastoma en lactantes.
La detección precoz permite intervenciones quirúrgicas conservadoras y reduce la probabilidad de requerir trasplante hepático.
Este caso subraya el impacto del diagnóstico oportuno y del abordaje multidisciplinario en el pronóstico del cáncer hepático pediátrico.
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