Un nuevo ensayo clínico sugiere que intervenir antes de que la estenosis aórtica alcance una etapa grave podría reducir las complicaciones cardiovasculares y mejorar la calidad de vida de pacientes con factores de riesgo.
Los resultados del estudio PROGRESS, publicados en The New England Journal of Medicine y presentados durante el congreso Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2026, demostraron que el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) fue superior a la vigilancia clínica convencional para reducir el desenlace combinado de muerte o eventos de insuficiencia cardíaca.
Menos eventos de insuficiencia cardíaca con intervención temprana
El ensayo incluyó a 744 pacientes de 65 años o más, con estenosis aórtica moderada y al menos un factor de riesgo cardiovascular. Los participantes fueron asignados a recibir TAVR o seguimiento clínico. Después de dos años, el 16.7 % de los pacientes tratados con TAVR presentó muerte o un evento de insuficiencia cardíaca, frente al 23.9 % del grupo bajo vigilancia clínica.
Además, las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca fueron significativamente menores entre quienes recibieron la intervención, con tasas de 7.4 % frente a 14.9 %.
Sin embargo, el estudio no demostró una reducción significativa de la mortalidad por todas las causas al analizarla de manera independiente.
Uno de los hallazgos más relevantes fue que el 57.4 % de los pacientes inicialmente asignados a vigilancia clínica necesitó un reemplazo valvular durante los dos años de seguimiento. De ellos, más del 80 % había progresado a estenosis aórtica grave.
“La estenosis aórtica moderada no es benigna”, advirtió el Dr. Philippe Généreux, investigador principal del estudio, al destacar la importancia de evaluar oportunamente a estos pacientes en centros especializados.
Los resultados también mostraron mejoras en la calidad de vida, con beneficios clínicamente relevantes en el 39 % de los pacientes tratados con TAVR, frente al 23.2 % del grupo de vigilancia.
¿Podría cambiar el tratamiento de la estenosis aórtica?
Aunque los hallazgos respaldan la posibilidad de una intervención más temprana en pacientes seleccionados, los especialistas enfatizan que el procedimiento no debe aplicarse de manera generalizada.
La selección debe considerar las características anatómicas, las enfermedades coexistentes y los riesgos de futuras intervenciones.
El estudio PROGRESS continuará su seguimiento durante 10 años, con el objetivo de determinar la seguridad y los beneficios a largo plazo de esta estrategia, que podría transformar el abordaje de la estenosis aórtica moderada con factores de riesgo.
