Un hombre de 87 años supera una hemorragia gastrointestinal gracias a la embolización de un pseudoaneurisma de la arteria gástrica izquierda.
Un reciente caso clínico ha destacado una complicación rara pero grave de la pancreatitis crónica: el pseudoaneurisma de la arteria gástrica izquierda. En este estudio, un hombre de 87 años fue tratado exitosamente después de presentar hematoquecia severa durante cinco días.
El paciente, con antecedentes de alcoholismo crónico y pancreatitis crónica, ingresó al hospital con dolor abdominal, atonía y síntomas de anemia. Los análisis de sangre revelaron un nivel críticamente bajo de hemoglobina de 5.1 g/dL. A pesar de recibir transfusiones de sangre e inhibidores de la bomba de protones, el sangrado persistió.
Una gastroscopia de emergencia localizó la fuente del sangrado en la papila duodenal mayor, identificada como una hemorragia del conducto pancreático. Una tomografía computarizada con contraste reveló un pseudoaneurisma sobre el cuerpo pancreático, asociado con la arteria gástrica izquierda. La angiografía por sustracción digital (DSA) confirmó la presencia del pseudoaneurisma en una rama de la arteria gástrica izquierda, que fue tratado con éxito mediante embolización con un coil de resorte.
Tras la intervención, los síntomas del paciente mejoraron significativamente y su nivel de hemoglobina aumentó a 10.5 g/dL. Durante un período de seguimiento de 48 meses, no se reportaron más episodios de hematoquecia.
Este caso subraya la importancia de considerar los pseudoaneurismas como una posible complicación en pacientes con pancreatitis crónica, dado su potencial para causar hemorragias fatales. La detección y tratamiento oportunos son cruciales para prevenir resultados adversos graves.
Los especialistas recomiendan a los médicos estar alerta ante los síntomas de hemorragia gastrointestinal en pacientes con antecedentes de pancreatitis crónica y considerar la posibilidad de un pseudoaneurisma. La intervención rápida y adecuada puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
Este estudio es un recordatorio de los retos y avances continuos en la gestión de complicaciones graves en pacientes con condiciones crónicas, destacando el papel vital de la tecnología médica avanzada en el diagnóstico y tratamiento efectivos.
Generalidades
La pancreatitis crónica es una es una afección inflamatoria del páncreas que no se cura o reaparece con el tiempo, llevando a un daño permanente del órgano.
Las causas pueden ser porque el páncreas produce enzimas digestivas y hormonas como la insulina y el glucagón. También, por la cicatrización del páncreas impide la producción adecuada de enzimas, dificultando la digestión de grasas y nutrientes esenciales. Así mismo, dentro de las causas más comunes está el consumo excesivo de alcohol durante años y episodios repetidos de pancreatitis aguda. Otros factores incluyen predisposición genética, cálculos biliares, problemas autoinmunitarios
Tratamiento:
- El tratamiento puede requerir hospitalización para manejo del dolor, administración de líquidos por vía intravenosa y restricción de alimentos y líquidos por vía oral para reducir la actividad pancreática.
- La nutrición adecuada es esencial, incluyendo la ingesta de líquidos, reducción de grasas, comidas pequeñas y frecuentes, y suplementos de vitaminas y calcio.
- En casos graves, puede ser necesaria una sonda de alimentación temporal para proporcionar nutrientes directamente al intestino.
Estas generalidades subrayan la importancia de un diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir complicaciones graves.
