Hoy no solo concluimos una campaña; marcamos el cierre de un capítulo fundamental en la educación oncológica mediática en Puerto Rico.
Finalizamos nuestras iniciativas dedicadas al mieloma múltiple dentro de Unidos por la Cura, un micrositio y proyecto exclusivo de PHL realizado en colaboración con el Centro Comprensivo de Cáncer de la UPR, el podcast De Célula a Célula, el Hospital Oncológico Dr. Isaac González Martínez, la Asociación de Hematología y Oncología Médica de Puerto Rico, Asociación de enfermería de hematología y oncología y la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico.
Este espacio se consolidó como una plataforma clave para presentar, con precisión científica y análisis médico, la evolución de esta enfermedad hematológica y el impacto real de las terapias inmunológicas más recientes.
A lo largo de este mes, exploramos una década de avances y descubrimientos: desde la llegada de tratamientos biológicos y anticuerpos monoclonales, hasta la incorporación de terapias CAR-T y nuevas herramientas diagnósticas que hoy están cambiando el curso clínico de los pacientes.
De enfermedad letal a condición crónica
El Dr. Luis Delgado Mateo, hematólogo-oncólogo del Hospital Oncológico Dr. Isaac González Martínez con 28 años de experiencia, ofreció una mirada clara sobre la magnitud del progreso: “Cuando yo entrenaba, literalmente para mieloma múltiple lo único que había eran dos drogas: melfalán y prednisona. Hoy contamos con terapias inmunológicas, trasplantes y tratamientos biológicos que han cambiado completamente la historia de estos pacientes”.
Su testimonio resume una transformación profunda. Hace dos décadas, la supervivencia se limitaba a uno o dos años; hoy, la sobrevida a cinco años supera el 60 % y alcanza más del 80 % en etapas tempranas. Para el especialista, la clave ha sido la posibilidad de secuenciar tratamientos, permitiendo que muchos pacientes vivan más de 10 años.
Delgado destacó además el avance en pruebas moleculares y biomarcadores, esenciales para entender traslocaciones, mutaciones y factores de riesgo que guían terapias más precisas.
La terapia dirigida ha sido uno de los hitos más importantes de la última década. Los anticuerpos monoclonales, al unirse a proteínas específicas de las células malignas, desencadenan mecanismos inmunológicos, citotoxicidad, fagocitosis, activación del complemento, que destruyen selectivamente el tumor.
Un estudio publicado en The New England Journal of Medicine demostró que estos tratamientos reducen en más del 50 % el riesgo de progresión en mieloma latente de alto riesgo. Tras cinco años de seguimiento, los resultados fueron contundentes:
- 63 % de los pacientes no progresaron a mieloma activo (vs. 41 % del grupo de control).
- La supervivencia global alcanzó el 93 %.
Los perfiles de seguridad se han mantenido manejables, con eventos adversos moderados como fatiga o anemia, sin nuevos riesgos significativos.
Este cuerpo de evidencia impulsó aprobaciones regulatorias en Estados Unidos y Europa, consolidando estos anticuerpos como piedra angular del tratamiento actual.
Cuando la ciencia redefine el pronóstico del mieloma
La Dra. Norma R. Salgado, hematóloga-oncóloga y especialista en trasplante de médula ósea, describió la última década como “una revolución total” en el manejo del mieloma múltiple. Explicó que el tratamiento pasó de esquemas de dos o tres fármacos a combinaciones más efectivas que logran respuestas más profundas desde el inicio y han mejorado tanto la sobrevida como la calidad de vida de los pacientes.
Aunque persisten retos de acceso y diagnóstico, destacó que el trasplante continúa siendo una pieza central y que el avance científico abre nuevas posibilidades: “El mieloma se ha convertido en una enfermedad crónica, como la diabetes; si un tratamiento no funciona, tenemos otro y otro más.”
Una transición decisiva en el manejo del mieloma múltiple
El Dr. José Sobrino, hematólogo oncólogo del Hospital HIMA San Pablo Bayamón, también se unió a esta iniciativa para profundizar en la transición del tratamiento convencional hacia la terapéutica moderna. Su análisis destacó los avances que han definido esta década decisiva en el manejo del mieloma múltiple, desde la integración de anticuerpos monoclonales hasta el desarrollo de plataformas inmunológicas que han cambiado la expectativa de respuesta y supervivencia.
El especialista subrayó que esta evolución no solo transformó los enfoques clínicos, sino que abrió un camino más esperanzador para los pacientes en todas sus etapas.
Inmunoterapia, MRD y el horizonte de una posible cura
El Dr. Ariel Grajales, hematólogo-oncólogo del Moffitt Cancer Center, destacó la revolución que marcó el estudio ANDRÓMEDA y la incorporación del anticuerpo monoclonal daratumumab, elevando las tasas de respuesta del 18 % a más del 50 % en ciertos escenarios clínicos.
Según el especialista, el futuro del manejo del mieloma se centrará en:
- Identificación y manejo temprano de estados precursores como MGUS y mieloma indolente.
- Lograr negatividad de enfermedad mínima residual (MRD-) como objetivo terapéutico principal.
- Utilizar tecnologías como ClonoSeq y espectrometría de masa, capaces de detectar una célula maligna entre un millón.
“Suena ambicioso, pero estamos comprando tiempo y calidad de vida. La cura está cerca; solo tenemos que aprender a secuenciar mejor las terapias”.
La enfermería como pilar silencioso del tratamiento oncológico
La campaña también destacó el papel crucial del personal de enfermería, cuya labor sostiene el proceso terapéutico desde el diagnóstico hasta la recuperación.
La Lcda. Lourdes Navarro, con 42 años de experiencia en oncología y hematología, enfatizó: “La empatía no es opcional. Si no soy un enfermero humano, compasivo y flexible, al paciente se le hará más difícil continuar un tratamiento”.
Su visión subraya la importancia de la educación personalizada, el monitoreo continuo, la intervención del cuidador y el acompañamiento emocional para mantener la adherencia.
La enfermera oncóloga Annette Bobe Roque explicó cómo los programas de enfermería fomentan una comunicación abierta entre el paciente, su familia y el equipo médico, un elemento clave para lograr un cuidado más humano y un acompañamiento efectivo durante el tratamiento.
Desde la unidad de trasplante del Hospital Auxilio Mutuo, el enfermero José Barbosa recordó el rol vital durante la aplasia medular, una etapa de alta vulnerabilidad física y emocional. “Reconocer temprano una sintomatología evita complicaciones severas. El contacto constante es fundamental”.
Un foro para entender la transformación terapéutica del mieloma múltiple
Finalizamos esta campaña Mieloma múltiple: 10 años de historia con nuestro foro clínico 10 años de evidencia en mieloma múltiple: Una era de descubrimientos que transformaron la práctica clínica, junto al Centro Comprensivo de Cáncer.
Un espacio donde convergieron la investigación, la práctica médica y la realidad del paciente con mieloma múltiple. Los últimos diez años, marcados por la revolución del anticuerpo CD38, cambiaron por completo la manera en que tratamos a estos pacientes, abriendo paso a terapias más efectivas, profundas y duraderas. Lo que se discutió aquí impacta decisiones, transforma enfoques y eleva el estándar del cuidado oncohematológico en Puerto Rico.
El foro contó con la participación del Dr. Alexis Cruz Chacón, el Dr. Joel López, la Dra. María García y el Dr. Mark Miranda. También se unieron Militza Negrón, Maribel Meléndez, enfermeras oncólogas y la Lcda. Dorimar Morales junto a María Cristy. Con el aporte de varios pacientes, quienes ofrecieron sus testimonios sobre cómo es vivir con mieloma múltiple y su experiencia con los tratamientos disponibles.
A lo largo de esta campaña, compartimos entrevistas, foros, análisis clínicos, estudios, experiencias humanas y testimonios que reflejan una década de avances reales para los pacientes. Toda esta información, junto con materiales adicionales, está disponible en nuestro micrositio especial: ‘Una Década De Historia’, que reúne el contenido que resaltamos durante todo el mes de noviembre.
Mira el micrositio aquí: https://phlatames.com/una-decada-de-historia?playlist=8ca2f38&video=ba340d7
Agradecemos profundamente a cada médico, investigador y profesional de enfermería que aportó su conocimiento. Gracias al moderador, Dr. Cristian Rodríguez, y a todos los especialistas que hicieron posible este recorrido educativo donde se compartió conocimiento y experiencia, la que ha impulsado esta transformación en la práctica oncológica actual.
Este fue un contenido exclusivo de PHL.
