Polihidramnios: una condición que puede aumentar el riesgo de hemorragia posparto

De acuerdo con un estudio liderado por la Dra. Camille Leclerc del Hospital Universitario Charles Nicolle de Ruan y publicado en la Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, el polihidramnios  que es una acumulación excesiva de líquido amniótico durante el embarazo, se asocia con un mayor riesgo de hemorragia posparto (HPP).

El estudio analizó durante 7 años (desde el 2015 hasta el 2022) los casos de 387 mujeres con embarazos únicos con diagnóstico de polihidramnios a partir de la semana 32 de gestación. Al comparar los casos con y sin esta condición, se evidenció que el 8% de las mujeres con polihidramnios presentaron HPP, frente al 5,1% en quienes no lo tenían.
Para este estudio, la hemorragia se definió como una pérdida sanguínea igual o superior a 500 ml durante el parto.

Factores de riesgo y estrategias de prevención

Entre los principales hallazgos, se observó que tanto el parto por cesárea como la macrosomía fetal que es cuando el bebé pesa más de 4000 gramos al nacer, aumentan significativamente el riesgo de HPP, con odds ratios de 2,6 y 2,8, respectivamente.
Además, se reportó una tasa de cesáreas del 45% en mujeres con polihidramnios, más del doble que la media nacional en Francia 21,4%.

Por otro lado, la administración de oxitocina con fines profilácticos demostró ser una estrategia efectiva para reducir el riesgo de hemorragia. Las mujeres que no recibieron esta intervención fueron cuatro veces más propensas a presentar HPP 9,7% frente a 2,3%.

“En los casos de polihidramnios, la cesárea y la ausencia de administración de oxitocina profiláctica son factores de riesgo de HPP”, señalaron los autores.

Aunque el estudio presenta limitaciones como su carácter retrospectivo, el hecho de haberse realizado en un solo centro y el tamaño reducido de la muestra, sus hallazgos aportan evidencia valiosa sobre la necesidad de vigilancia y prevención activa en embarazos con esta condición.

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