Un reciente ensayo clínico aleatorizado ha evaluado el impacto de la administración perioperatoria de lidocaína intravenosa (IV) al 2% en el retorno posoperatorio de la función intestinal en pacientes adultos sometidos a cirugía colónica mínimamente invasiva electiva. A pesar de las ventajas de recuperación de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, el retorno tardío de la función intestinal después de una colectomía sigue siendo una barrera común para el alta oportuna del hospital.
El ensayo ALLEGRO, realizado en 27 hospitales del Reino Unido, incluyó a 590 adultos programados para una resección de colon mínimamente invasiva electiva por enfermedad benigna o maligna. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir lidocaína intravenosa al 2% o placebo de solución salina. La inscripción se realizó desde agosto de 2018 hasta abril de 2023, con una pausa en el reclutamiento debido a la pandemia de COVID-19.
Los pacientes del grupo de intervención recibieron lidocaína intravenosa al 2% administrada en bolo de 1,5 mg/kg en la inducción de la anestesia, seguida de 1,5 mg/kg/h durante 6 o 12 horas. Los pacientes del grupo de control recibieron placebo con solución salina al 0,9% durante el mismo período.
El resultado primario del estudio fue la proporción de pacientes con retorno de la función intestinal a las 72 horas después de la cirugía, definida por la tolerancia a la dieta y la evacuación de flatos o heces.
Además, los resultados mostraron que el retorno de la función intestinal se logró a las 72 horas en el 57,3% de los pacientes del grupo de lidocaína intravenosa, en comparación con el 59,0% en el grupo placebo. No hubo diferencias significativas entre los grupos en ninguno de los 11 puntos finales secundarios evaluados.
Entre los pacientes sometidos a resección de colon mínimamente invasiva electiva, la administración perioperatoria de lidocaína intravenosa al 2% no mejoró significativamente el retorno de la función intestinal a las 72 horas. Estos hallazgos sugieren que, aunque la lidocaína intravenosa es una opción segura, no proporciona beneficios adicionales en términos de recuperación de la función intestinal en este contexto específico.
