Dr. Luis A. Rosario-Arroyo, Ed.D., MPHE, MCHES, LSC
Especialista en Educación en Salud | Lifestyle Coach certificado por el CDC | Presidente, LRA Health Strategies
Aproximadamente el 80 % de las personas con prediabetes en Estados Unidos desconocen que tienen esta condición. En Puerto Rico, la situación es igualmente alarmante: según el Informe sobre la Diabetes en Puerto Rico 2024 del Departamento de Salud, 2 de cada 10 personas tienen diabetes (17.8 %, aproximadamente 480,952 personas) y cerca de 141,520 presentan prediabetes.
La diabetes fue la segunda causa de muerte en la Isla en 2023, en contraste con el séptimo lugar que ocupa en Estados Unidos. Esta epidemia silenciosa representa una gran oportunidad para la intervención preventiva.
Criterios diagnósticos y evidencia clínica
El diagnóstico de prediabetes se establece con glucosa en ayunas entre 100–125 mg/dL, HbA1c entre 5.7 % y 6.4 %, índice de masa corporal (IMC) mayor de 25 kg/m² o una prueba de tolerancia a la glucosa mayor de 140 mg/dL.
Los datos del PR-BRFSS 2024 indican que el 90.6 % de las personas con diabetes tienen 45 años o más, lo que subraya la urgencia de intervenir de manera temprana.
El Programa de Prevención de Diabetes Tipo 2 del CDC, avalado por CMS y cubierto por Medicare Parte B, ha demostrado que la progresión puede reducirse entre un 25 % y un 60 % mediante modificaciones en el estilo de vida. Asimismo, el ensayo PREDIMED-Plus (2025), publicado en Annals of Internal Medicine, confirmó que una dieta mediterránea hipocalórica combinada con actividad física reduce en un 31 % el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en personas con sobrepeso.
Lo que usted necesita saber
Este diagnóstico no es una sentencia, sino una invitación a tomar acción. El programa del CDC enfatiza cuatro pilares: alimentación balanceada, actividad física de al menos 150 minutos semanales, dormir no menos de siete horas y manejar el estrés.
Estudios en comunidades hispanas documentan que estos cambios, adaptados culturalmente, son efectivos en nuestra población.
Implicaciones para la práctica clínica y la comunidad
La coexistencia de diabetes con sobrepeso y obesidad (83.7 %), inactividad física (51.3 %) y enfermedad cardiovascular (21.1 %) en Puerto Rico, según el PR-BRFSS 2024, revela un perfil cardiometabólico que exige una intervención multidisciplinaria.
Los profesionales de la salud deben promover la figura del Lifestyle Coach certificado por el CDC. La revisión publicada en Ciencia Latina (2025) señala que las brechas en la implementación representan el mayor obstáculo para reducir la carga de la diabetes tipo 2.
Conectar a los pacientes con programas comunitarios cubiertos por los planes de salud constituye una intervención de bajo costo y alto impacto.
La prediabetes es tratable y reversible. Con casi medio millón de personas con diabetes en Puerto Rico y más de 141,000 con prediabetes, no podemos esperar.
Profesionales y pacientes tienen un rol activo: identificar, actuar y sostener el cambio antes de que la ventana de oportunidad se cierre.
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention. (2023). National Diabetes Prevention Program:
Evidence and research. U.S. Department of Health & Human Services.
https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/lifestyle-program/evidence.html
Departamento de Salud de Puerto Rico. (2024). Informe sobre la diabetes en Puerto Rico 2024.
Sección de Prevención y Control de Condiciones Crónicas, Unidad de Salud Pública.
Fuente: PR-BRFSS 2024 y Registro Demográfico de Puerto Rico 2023.
https://www.salud.pr.gov/CMS/430
Ruiz-Canela, M., Corella, D., Martínez-González, M. Á., et al. (2025). Comparison of an energy-reduced Mediterranean diet and physical activity versus an ad libitum Mediterranean diet In the prevention of type 2 diabetes: A secondary analysis of a randomized controlled trial.
Annals of Internal Medicine, 178(8). https://doi.org/10.7326/ANNALS-25-00388 Pérez-Cano, R., & Flores-Hernández, M. (2024). Revolucionando el manejo de la diabetes mellitus tipo 2: Impacto de la actividad física en factores clínicos y antropométricos.
Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 8 (3), 4494-4507.
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i3.11663
Rodríguez-García, L., & Vásquez-Pérez, T. (2024). Efectividad de la educación en salud para la
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Salud al Día Magazine. (2026, 28 de enero). Prediabetes y diabetes en la población latina en
Estados Unidos: Un riesgo temprano y desigual.
https://saludaldiamagazine.net/prediabetes-y-diabetes-en-la-poblacion-latina-en-estados-
unidos-un-riesgo-temprano-y-desigual/
