En el estudio POLY-HF, investigadores combinaron en una sola cápsula metoprolol succinato (betabloqueador), espironolactona (antagonista del receptor mineralocorticoide) y empagliflozina (inhibidor SGLT2), tres de las terapias recomendadas para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF), tradicionalmente tomados como tres pastillas diferentes.
Se asignaron aleatoriamente 212 pacientes con HFrEF socialmente vulnerables (más de la mitad sin seguro, con inseguridad alimentaria o inestabilidad habitacional) a recibir la “polipíldora” o el tratamiento habitual con cada medicamento por separado.
Después de seis meses, aquellos con la polipíldora tuvieron una mejora del 3,4 % en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, una caída significativa en las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca (más del 50 %) y mejor puntuación en calidad de vida medida por cuestionarios.
Además, la adherencia a los medicamentos fue notablemente mejor: mediante pruebas de niveles plasmáticos, se verificó que el grupo con la polipíldora tenía más probabilidades de estar tomando todos los fármacos esenciales, lo que sugiere que simplificar el régimen terapéutico mejora el cumplimiento.
Los autores destacan que esta estrategia podría ser especialmente útil para poblaciones con barreras socioeconómicas, ya que reduce la carga de tomar múltiples fármacos y facilita el ajuste de dosis al modificar una sola cápsula.
Aunque los resultados son prometedores, se debe tener cautela: este es un estudio preliminar y se necesitan más investigaciones para confirmar su eficacia a largo plazo, evaluar posibles efectos adversos y determinar si es seguro generalizar esta estrategia a toda la población con insuficiencia cardíaca.
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